La scienza cosa dice del parto? – seconda parte

Le CONTRAZIONI UTERINE sono contrazioni involontarie, peristaltiche, intermittenti ed infine dolorose delle fibre muscolari lisce uterine.
Esse sono indipendenti dalla volontà della donna, sono caratterizzate da una pausa che durante il travaglio diminuisce con il progredire del travaglio stesso:
la PAUSA costituisce un periodo di recupero fisiologico per le fibre miometrali e consente un’efficiente irrorazione dell’area placentare in cui, durante la contrazione, il flusso ematico si riduce o si arresta.
Il DOLORE in travaglio è dovuto allo stiramento delle strutture muscolo-fibrose del collo uterino e del SUI, alla compressione diretta delle terminazioni nervose intramiometriali, alla relativa ipossia delle fibrocellule muscolari ed anche alla stimolazione meccanica sul peritoneo.
Le contrazioni presentano un tono basale, un’intensità od ampiezza della contrazione ed una frequenza.
Si distinguono vari tipi di contrazione:
• CONTRAZIONI GRAVIDICHE: a bassa frequenza ed intensità, prive di coordinazione e non dolorose
• CONTRAZIONI DI BRAXTON-HICKS: che presentano una maggiore intensità e frequenza, possono essere più o meno coordinate e non sono propriamente dolorose
• CONTRAZIONI DEL TRAVAGLIO: si succedono con frequenza ed intensità crescenti, presentano una certa coordinazione e sono dolorose
• CONTRAZIONI DEL SECONDAMENTO: di notevole frequenza ed intensità ma non dolorose
• CONTRAZIONI DEL POST-PARTUM: molto intense e con frequenza decrescente, accompagnate da una notevole riduzione del volume uterino e non dolorose
• CONTRAZIONI DEL PUERPERIO: di frequenza ed intensità decrescenti, talvolta, dolorose (“morsi uterini”)
Con FORZE AUSILIARIE DEL PARTO si intendono le contrazioni volontarie della muscolatura della parete addominale e del diaframma che, a dilatazione completa del collo uterino e a membrane rotte, permettono la progressione del feto nel canale da parto insieme con la forza generata delle contrazioni uterine.

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