La scienza cosa dice del parto? – prima parte
13 giugno 2008
Categoria: Servizi
TRAVAGLIO DI PARTO
E’ l’insieme di fenomeni dinamici e meccanici, il cui fine è quello di far fuoriuscire il feto ed i suoi annessi dalla cavità uterina materna.
Tre sono le variabili importanti:
1. contrazioni uterine
2. canale del parto (pelvi e parti molli)
3. feto
FENOMENI MATERNI O DINAMICI
AZIONE DELLA BORSA AMNIOCORIALE E ROTTURA DELLE MEMBRANE
Contemporaneamente all’appianamento del collo uterino si verifica la formazione della borsa amniocoriale, dal momento che le membrane, inestensibili, sotto l’azione delle contrazioni uterine che modificano il segmento inferiore, si distaccano dalla parete uterina.
Si forma, così, una borsa amniocoriale al davanti della parte presentata fetale che si sta impegnando, che sotto la contrazione e a dilatazione pressoché completa si rompe.
La rottura delle membrane può essere intempestiva se avviene prima della dilatazione del collo, tempestiva se avviene a dilatazione completa e tardiva quando la dilatazione è ormai completa.
D. DISTENSIONE DI VAGINA, PERINEO E VULVA
Sotto l’azione della contrazione la parte presentata fuoriesce dal collo uterino ed arriva mediante la vagina al pavimento pelvico con conseguente distensione dell’elevatore dell’ano e degli altri muscoli perineali.
Si verifica uno slaminamento e scivolamento dei vari piani muscolo-aponeurotici che formano un canale fibro-muscolarre attraverso il quale passa il feto. Da ultimo viene distesa la cute della vulva e del perineo.
FENOMENOLOGIA DEL PARTO
Il parto è il risultato di 3 serie di fenomeni distinguibili in:
1) MATERNI O DINAMICI: insieme di modificazioni che avvengono nel canale da parto a seguito delle contrazioni uterine e del passaggio del feto.
2) MATERNO-FETALI O MECCANICI: insieme di modificazioni dei rapporti tra feto e canale da parto.
3) FETALI O PLASTICI: insieme di modificazioni fetali a seguito del passaggio attraverso il canale da parto.
Il parto si suddivide cronologicamente e clinicamente in 4 periodi:
a) PRODOMICO: espansione del segmento uterino inferiore (SUI)
b) DILATANTE: appianamento e dilatazione del collo uterino
c) ESPULSIVO: passaggio attraverso il canale da parte e fuoriuscita del feto all’esterno
d) SECONDAMENTO: distacco ed espulsione della placenta ed annessi fetali
Messo in questi termini, il parto, sembra più una missione Apollo della NASA…”DARE AVVIO AI FENOMENI MATERNO-DINAMICI- DISTENDERE VAGINA E PERINEO- INSERIRE IL MODULO STELLARE-DIECI,NOVE,OTTO,SETTE,SEI,CINQUE,QUATTRO,TRE,DUE,UNO…DARE AVVIO ALL’ESPULSIONE CAPSULA”